חקיקה, רפורמות אמנות

העשייה בתחום השיקום הפסיכיאטרי מעוגנת, לצד הבסיס המקצועי, בהסדרים חוקיים, ונתמכת על ידי אמנות שתוכנן מתייחס לאנשים עם מוגבלות בכלל ולאנשים עם מוגבלות פסיכיאטרית בפרט.

להלן נסקור בקצרה את ההסדרים המרכזיים.

חוק שיקום מתמודדי נפש בקהילה, 2000 – תש"ס
תיקון לחוק שיקום מתמודדי נפש, 2024 - תשפ"ד

חוק שיקום מתמודדי נפש בקהילה נחקק בשנת 2000 ונכנס לתוקף בשנת 2001. בשנת 2024 נכנס לתוקפו תיקון לחוק, ושמו של החוק שונה מ"חוק שיום נכי נפש בקהילה" ל"חוק שיקום מתמודדי נפש בקהילה". החוקר נחשב כאחד החוקים המתקדמים בעולם בתחום השיקום הפסיכיאטרי. סעיף המטרה קובע כי "מטרתו של חוק זה לשקוד על שיקומם ושילובם בקהילה של מתמודדי הנפש כדי לאפשר להם להשיג דרגה מרבית אפשרית של עצמאות תפקודית ואיכות חיים, תוך שמירה על כבודם ברוח חוק-יסוד: כבוד האדם וחירותו."

בחוק נקבע מי זכאי לשיקום והוא מורה על הקמת ועדות שיקום אזוריות שתפקידן לבחון את זכאותו של אדם הפונה אליהן לתוכנית שיקום ואם נמצא זכאי לקבוע לו תוכנית שיקום שתורכב משירותים הכלולים בסל השיקום. סל השירותים מופיע כתוספת לחוק וכולל שירותים בתחום התעסוקה, הדיור, השלמת ההשכלה, החברה והפנאי, תחום המשפחות, תחום טיפול השיניים ותחום תיאום הטיפול.

עוד מורה החוק על הקמת מועצה ארצית לשיקום נכי נפש בקהילה המורכבת מ – 23 חברים, ובהם נציגות לאנשי מקצוע מתחום הטיפול והשיקום, נציגים ממשרדי ממשלה, אנשי אקדמיה, נציגי מתמודדים ובני משפחה. תפקידי המועצה הם בין היתר לייעץ לשר הבריאות בהתוויית מדיניות בתחום השיקום, תכנון שירותי השיקום ושינויים בהרכב סל השירותים.

האמנה לשיקום מתמודדי נפש בקהילה

האמנה נוסחה על ידי המועצה הארצית לשיקום מתמודדי נפש בשנת 2003 ונחתמה על ידי נשיא המדינה, שר הבריאות ועל ידי עשרות אנשי מפתח מתחום השיקום.

האמנה מבוססת על העיקרון שכולנו בני אדם וכל אחד הוא פרט שונה מהאחר ושואף למימוש עצמי. ערכי האדם מבוטאים בחיפושו הבלתי נלאה אחר חיים משמעותיים כפרט וכאדם השייך למשפחתו ולסביבתו.
האמנה מגדירה מהו שיקום ועקרונות לשיקום.

האמנה הבינלאומית בדבר זכויות אנשים עם מוגבלות

האמנה הבינלאומית לזכויות אנשים עם מוגבלות אומצה על ידי העצרת הכללית של האו"ם בדצמבר 2006.
מטרת האמנה היא לקדם, להגן ולהבטיח שוויון מלא לזכויות אדם וחירות מלאה לכל האנשים עם מוגבלות, ולקדם את זכותם לכבוד.

מדינת ישראל חתמה על האמנה ביום 31/3/2007.
 

רפורמות בבריאות הנפש בישראל

מקובל לדבר על שלוש רפורמות בתחום בריאות הנפש בישראל:

1. הרפורמה המבנית: הרפורמה המבנית מתייחסת לצמצום מיטות האשפוז בבתי חולים פסיכיאטרים והעברת הדגש למענה הטיפולי הפסיכיאטרי לקהילה. במסגרת הרפורמה הזו צומצם מספר המיטות בכ-50% ועומד בשנת 2011 על כ-3,200 מיטות.
2. הרפורמה השיקומית: רפורמה זו מתייחסת למתן מענה שיקומי בקהילה לאנשים עם מוגבלות פסיכיאטרית בתוך הקהילה תוך שילוב קהילתי מלא בכל תחומי החיים. במסגרת רפורמה זו פותחו מאות שירותי שיקום בישראל ובשנת 2011 משתמשים בהם כ – 16,000 איש ואישה.
3. הרפורמה הביטוחית: הרפורמה הביטוחית הועברה בצו ממשלתי ביולי 2015. משמעות הרפורמה היא העברת שירותים רפואיים בתחום הפסיכיאטרי מידי המדינה לקופות החולים כפי הנהוג לגבי השירותים הרפואיים בכל תחומי הבריאות.